小儿烧伤补液计算具体要怎么计算呢

小儿烧伤补液计算需结合烧伤面积、体重、深度及年龄动态调整，核心公式为“第一个24小时补液量=晶胶液总量+生理需要量”，后续按渗出规律逐步调整。

烧伤面积计算

采用改良九分法：儿童头颈部面积=（9+年龄）%，双上肢各9%，躯干27%，双下肢（46-年龄）%，并以手掌法（单掌占体表面积0.5%）估算小面积烧伤。

第一个24小时补液总量

晶胶液总量=烧伤面积（%）×体重（kg）×系数（浅二度1.5ml，深二度2ml，三度2.5ml），加每日生理需要量（婴幼儿60-80ml/kg，学龄前50ml/kg，学龄期40ml/kg）。

晶胶液比例分配

浅二度烧伤（仅表皮及部分真皮）晶胶比1:1；深二度（真皮深层）及三度（全层皮肤）晶胶比2:1（深二度）或3:1（三度），休克期（伤后4-6小时）需快速补液以预防循环衰竭。

后续补液调整

伤后第二个24小时，晶胶液总量为第一个24小时的1/2（仅含渗出液），不加生理需要量；第三个24小时起，仅补充生理需要量，以尿量（≥1ml/kg/h）调整补液速度。

特殊人群注意事项

婴幼儿（＜1岁）优先用5%葡萄糖液，肾功能不全者减少晶体液，心肺疾病儿童以20滴/min/kg速度补液，避免容量超负荷；合并感染时加用抗生素（如头孢类）控制感染。