病情描述:一百多度算近视吗
副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
一百多度属于近视,临床定义为眼在调节放松状态下,平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前,屈光度100~300度为轻度近视。其诊断需通过散瞳验光区分假性或真性近视,假性近视多因睫状肌痉挛,常见于儿童青少年,经休息或散瞳可恢复;真性近视眼轴长度增长,需长期矫正。
儿童青少年一百多度近视易出现视疲劳,如眯眼、揉眼等,影响课堂视物清晰度,长期可加重近视进展,研究显示,未防控的轻度近视每年平均增长50~70度;成年人因已适应模糊状态,日常活动多无明显障碍,但仍需注意用眼时长。
防控策略:1.假性近视以非药物干预为主,如每用眼20分钟远眺20英尺外20秒,增加每天2小时户外活动,改善读写环境光线;2.真性近视需佩戴框架眼镜或角膜塑形镜,建议选择正规医疗机构验配;3.药物干预:12岁以上可遵医嘱使用低浓度阿托品滴眼液(0.01%),低龄儿童慎用,避免影响调节功能。
鉴别诊断:散瞳验光为金标准,12岁以下首次验光建议使用睫状肌麻痹剂(如环喷托酯),排除假性近视;30岁以上可根据调节功能选择普通验光,但仍需排除假性成分。
特殊人群:儿童青少年每半年检查视力,建立屈光档案;有高度近视家族史者,建议孕期监测胎儿眼轴发育,产后尽早干预;糖尿病患者近视进展可能加快,需控制血糖同时加强视力检查。