胃溃疡严重了会怎么样

胃溃疡严重时可能导致消化道出血、穿孔、幽门梗阻甚至癌变，需通过内镜检查明确病情并及时干预。

消化道出血

溃疡侵蚀血管可引发出血，表现为黑便（柏油样便）、呕血，严重时出现头晕、心慌、血压下降，甚至失血性休克。老年人、长期服用抗凝药或非甾体抗炎药者出血风险更高，需监测血红蛋白及生命体征，必要时输血或内镜下止血。

急性穿孔

溃疡穿透胃壁全层导致胃内容物进入腹腔，突发上腹部刀割样剧痛，迅速扩散至全腹，伴恶心呕吐、发热。X线检查可见膈下游离气体，诊断后需立即手术修补，延误可引发感染性休克，危及生命。

幽门梗阻

反复溃疡发作形成瘢痕狭窄，胃内容物无法顺利进入十二指肠，表现为餐后饱胀、呕吐隔夜宿食（酸臭味），严重时脱水、电解质紊乱。慢性梗阻多为瘢痕性狭窄，需禁食、胃肠减压，必要时手术解除梗阻。

癌变风险

长期未愈的胃溃疡（尤其直径＞2cm、病程＞10年、45岁以上患者）癌变率较低但需警惕，可能发展为胃癌。胃镜活检是诊断关键，治疗后需定期复查，若出现不明原因体重下降、贫血等症状应及时就诊。

特殊人群注意事项

糖尿病患者因血糖波动延缓愈合，需严格控糖；肾功能不全者慎用非甾体抗炎药；孕妇需优先选择安全药物；老年人症状隐匿易漏诊，儿童溃疡多与幽门螺杆菌感染相关，需综合根除治疗。