病情描述:我妈从昨天开始头晕呕吐怎么办
主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
中老年女性突发头晕呕吐可能与脑血管病、耳源性疾病或代谢异常相关,需优先排查急性危险情况并尽快就医明确病因。
紧急处理与危险排查:立即让患者安静平卧,避免突然起身;若伴随肢体麻木无力、言语不清,高度怀疑脑血管病,需立即拨打120;耳石症可尝试缓慢转头观察是否缓解;监测血压血糖,记录发作时间、症状特点及呕吐物性质。
常见病因分析:耳石症常随体位变化诱发短暂眩晕,梅尼埃病多伴耳鸣、听力下降;急性胃肠炎伴随腹痛腹泻、呕吐物异味;前庭性偏头痛有偏头痛病史,畏光畏声;脑血管病(脑梗死/出血)多伴头痛、肢体活动障碍,需紧急排查。
自我观察要点:记录头晕类型(旋转性/昏沉感)、呕吐频率;注意有无耳鸣、听力下降、肢体麻木;监测血压变化,观察是否伴随发热、头痛剧烈或意识模糊;记录基础病用药及症状关联情况,为诊断提供依据。
特殊人群注意事项:高血压患者避免自行停用降压药;糖尿病患者排查低血糖(心慌冷汗)或高血糖(口渴多尿);心脏病患者警惕心律失常致脑供血不足;脑血管病患者禁用活血药物,需避免情绪激动。
必须就医指征:出现肢体无力/言语不清、意识障碍等“卒中三联征”;呕吐持续24小时无法进食;耳石症复位无效或反复发作;基础病患者症状超48小时未缓解;伴随高热、剧烈头痛或血压>180/110mmHg。