病情描述:婴儿蛋蛋大小不一样
副主任医师 井冈山大学附属医院
婴儿两侧睾丸大小轻微差异多为生理性发育差异,但若差距显著或伴随其他症状需警惕鞘膜积液、隐睾等病理情况,建议及时就医评估。
生理性发育差异
两侧睾丸存在正常细微不对称,质地柔软、活动度好,无红肿疼痛,多随生长发育逐渐对称。家长观察时需注意对比睾丸质地(均为实质性)、是否可触及、有无包块,排除异常。
鞘膜积液
表现为一侧阴囊囊性增大,触之柔软,透光试验阳性(手电筒照射可透光),无触痛,部分可自行吸收。若积液量大或持续6个月以上,需超声检查明确,必要时手术治疗。
腹股沟斜疝
一侧阴囊增大伴可复性包块,哭闹或站立时明显,安静时缩小,可能伴轻微触痛。疝内容物多为肠管,嵌顿时包块变硬、疼痛加剧,需急诊处理(避免肠坏死风险)。
隐睾症
睾丸未降至阴囊,患侧阴囊扁平或空虚,触诊未触及睾丸。超声可定位未降睾丸,长期滞留腹腔/腹股沟易影响生精功能,建议6月龄后未下降者行激素或手术治疗。
其他病理情况
如睾丸扭转(急症,阴囊肿胀剧痛)、睾丸炎(红肿热痛伴发热)、外伤血肿等。睾丸扭转需24小时内手术探查,避免睾丸缺血坏死。
特殊人群注意事项:早产儿、低体重儿因发育未成熟,差异更常见,需加强随访;有隐睾家族史者,建议出生后即排查;发现睾丸质地变硬、包块增大或哭闹时加剧,需立即就医。