糖尿病眼睛模糊严重吗

糖尿病眼睛模糊多因糖尿病视网膜病变，严重程度与病程、血糖控制及并发症分期相关，及时干预可降低失明风险。

病因与病理基础

长期高血糖损伤视网膜微血管，破坏血-视网膜屏障，导致血管渗漏、微血管瘤形成，随病程进展可发展为增殖性病变（新生血管）。临床分非增殖期（早期无症状）和增殖期（易出血、脱离），国际通用分期标准指导治疗。

严重程度分级

轻度表现为视物模糊、变形，严重者突发视力骤降。黄斑水肿是中心视力下降主因，玻璃体出血、视网膜脱离可致不可逆损伤。建议1型糖尿病患者发病5年后每年眼科筛查，2型患者确诊后即查眼底。

潜在危害

糖尿病视网膜病变是成人失明首要原因（中华医学会眼科学分会数据），未经控制者5-10年失明风险达25%。老年患者因血管硬化，病变进展更快，视力恢复能力更弱，需早期干预。

治疗与管理

控糖（糖化血红蛋白HbA1c＜7%）是基础，抗VEGF药物（阿柏西普、雷珠单抗）、激光光凝、玻璃体切割术为主要手段。老年及肾功能不全者用药需评估耐受性，避免药物蓄积毒性。

预防与特殊人群

严格控糖、血压（＜130/80mmHg）、血脂（LDL-C＜2.6mmol/L），戒烟。妊娠糖尿病女性产后3个月需复查眼底，糖尿病肾病患者优先选择胰岛素，避免二甲双胍加重肾损伤。