病情描述:肚子疼一阵一阵怎么回事
主任医师 苏州大学附属第一医院
阵发性腹痛(一阵一阵疼)多因腹腔内脏器痉挛、炎症或梗阻等引起,常见于消化系统、泌尿系统或妇科疾病,需结合诱因和伴随症状判断紧急程度。
消化系统疾病
胃肠痉挛常因饮食不当、受凉诱发,表现为脐周或上腹部阵发性绞痛,可伴恶心、呕吐;急性胃肠炎多有不洁饮食史,疼痛伴腹泻、呕吐,排便后可暂时缓解;胆囊炎发作时右上腹疼痛,进食油腻食物后诱发,可能伴发热、黄疸,需及时就医。
泌尿系统问题
输尿管结石引起的疼痛剧烈且阵发,沿腰腹部向下放射,可伴血尿、尿频;膀胱炎或尿路感染多为下腹部坠痛,伴尿频尿急尿痛,女性因尿道短更易发生,尿常规检查可辅助诊断。
妇科疾病
原发性痛经表现为经期下腹部痉挛性疼痛,可伴腰酸、乏力,月经结束后缓解;卵巢囊肿蒂扭转为突发剧烈腹痛,需紧急手术;盆腔炎多伴发热、白带异常,活动或性交后疼痛加重,需抗生素治疗。
其他原因
腹部肌肉拉伤(如运动后)表现为局部疼痛,按压或活动时加重;功能性腹痛(肠易激综合征)与情绪、压力相关,疼痛部位不固定,排便后缓解,无器质性病变。
特殊人群注意事项
孕妇出现阵发性腹痛伴阴道出血、胎动异常,需警惕流产/早产;老年人腹痛可能症状隐匿,如心梗放射痛或肿瘤,持续不缓解需排查;儿童突发剧烈腹痛伴果酱样便,警惕肠套叠,需立即就医。