病情描述:抽搐要怎么办
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
抽搐发作时,应立即确保环境安全、防止意外伤害,同时尽快送医或拨打急救电话,避免延误病因排查与治疗。
现场急救原则
移除周围尖锐物品,保持环境安全;让患者侧卧,解开衣领腰带,防止呕吐物误吸;禁止强行撬开牙齿或按压肢体,避免骨折/脱臼;记录发作细节(时长、症状如口吐白沫、眼球上翻等),为诊断提供依据。
严重程度判断
单次抽搐持续超5分钟或反复发作(癫痫持续状态)需紧急处理;抽搐后意识未恢复、呼吸微弱,提示病情危重;伴随高热、剧烈头痛、呕吐、肢体瘫痪,需排查颅内感染或病变。
必须就医情形
①首次出现抽搐(无论年龄);②抽搐伴持续昏迷超10分钟未苏醒;③孕妇/产后女性突发抽搐(警惕子痫);④婴幼儿抽搐伴持续高热或精神萎靡;⑤老年人抽搐后出现肢体麻木、言语障碍。
就医后检查与治疗
急诊需完善脑电图、头颅CT/MRI、电解质(钠/钙/镁)、血糖等检查;明确病因后治疗,如癫痫予抗癫痫药(丙戊酸钠等),电解质紊乱需补充相应离子(如低钙补钙剂)。
特殊人群注意事项
①孕妇抽搐:子痫前期需紧急降压、硫酸镁解痉,防早产/胎儿窘迫;②儿童发热惊厥:以物理降温为主,避免滥用止惊药;③老年人:排查心脑血管病(如脑梗塞);④禁止自行服用止惊药(如地西泮),需遵医嘱。