晚上睡不着是什么问题

晚上睡不着（失眠）是一种常见的睡眠障碍，表现为入睡困难、睡眠维持障碍或早醒，长期可引发焦虑、免疫力下降等健康风险。

一、生理因素影响

年龄相关：随年龄增长，褪黑素分泌减少，老年人睡眠周期缩短、易醒；女性更年期雌激素波动，打乱睡眠节律，部分女性出现潮热盗汗加重失眠。

二、心理与情绪问题

慢性压力或焦虑是核心诱因，长期精神紧张使交感神经持续兴奋，抑制入睡；抑郁患者常伴随早醒，因5-羟色胺等神经递质失衡导致情绪低落与睡眠中断。

三、不良生活习惯

作息紊乱（熬夜、周末补觉）打乱生物钟，皮质醇节律紊乱；睡前摄入咖啡因、酒精或大量饮食，咖啡因刺激神经兴奋，酒精虽助眠但破坏深睡眠周期。

四、睡眠环境干扰

噪音（＞30分贝）、强光（尤其是蓝光）抑制褪黑素分泌；睡眠温度过高（＞24℃）或过低（＜18℃）影响体温调节，均会中断睡眠连续性。

五、疾病与药物影响

睡眠呼吸暂停综合征患者夜间反复缺氧觉醒；甲状腺功能亢进、高血压等疾病因代谢加快或药物（如激素类、降压药钙通道阻滞剂）干扰神经活动；长期失眠需排查潜在疾病。

特殊人群注意：孕妇睡前避免仰卧位，可左侧卧减轻子宫压迫；儿童需固定睡前仪式（如阅读）建立生物钟；慢性病患者应优先控制基础病，避免自行用助眠药物。