腰椎骨膜破损怎么办

腰椎骨膜破损需结合损伤程度、症状及个体情况综合处理，通常包括明确诊断、制动休息、药物缓解、物理康复及必要时手术干预，同时需关注特殊人群需求。

一、明确诊断与评估

需通过MRI或CT明确骨膜破损部位、范围及是否合并椎间盘突出、椎体不稳等，排除骨折、感染等其他病变，由骨科或脊柱外科医生评估病情严重程度，制定治疗方案。

二、制动与基础治疗

急性损伤期（48-72小时内）需短期卧床休息，避免弯腰负重，必要时佩戴医用腰围保护腰椎；疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如塞来昔布）或肌肉松弛剂（如乙哌立松），缓解炎症与肌肉痉挛。

三、物理康复与功能锻炼

疼痛缓解后，在医生指导下进行腰背肌功能训练（如小燕飞、五点支撑）增强腰椎稳定性；配合热敷、超声波等物理治疗促进局部血液循环（急性期禁用热敷），加速骨膜修复。

四、手术干预指征与方式

若出现持续神经压迫症状（下肢麻木无力、大小便障碍）、保守治疗3个月无效或破损范围大伴椎体不稳，需考虑手术治疗，常见术式包括骨膜修复术、内固定术等，具体方案由医生根据病情制定。

五、特殊人群注意事项

老年人、骨质疏松患者需预防肌肉萎缩与血栓风险，可做踝泵运动、轻柔翻身；孕妇、儿童优先保守治疗，避免药物及辐射暴露，必要时由多学科团队会诊制定方案。