颈椎病为什么会引起头晕

颈椎病引起头晕的核心机制是颈椎结构异常（退变/错位）通过压迫血管、刺激神经或干扰平衡系统，导致脑部供血不足或神经功能紊乱，常见于椎动脉受压、交感神经刺激或本体感觉异常。

颈椎退变（如钩椎关节增生、椎间盘突出）可直接压迫椎动脉，或因颈部肌肉紧张引发椎动脉痉挛，减少脑部血流量，导致头晕（常伴视物旋转、恶心）。临床研究显示，约30%颈性眩晕患者存在椎动脉受压影像学证据。

颈椎退变刺激或压迫颈部交感神经节，通过神经反射引起椎动脉痉挛、血压波动（升高或降低），导致脑供血不稳定，表现为头晕、头痛、心慌等症状，此类头晕多与颈部姿势变化相关（如转头时加重）。

颈椎不稳或小关节错位时，颈部肌肉、韧带的本体感受器（感知位置与运动的神经末梢）受异常刺激，信号传入大脑后干扰前庭-视觉平衡系统，引发头晕、步态不稳，此类患者常伴颈部活动受限。

长期姿势不良（如长期伏案）导致颈部肌肉紧张（斜方肌、胸锁乳突肌），通过本体感觉反馈使头部-颈部协调异常，诱发持续性昏沉感。青少年、白领等人群因颈椎生理曲度变直，此类头晕发生率较高。

特殊人群需额外注意：①老年人颈椎退变伴脑动脉硬化者，头晕可能更持续且伴记忆力下降；②孕妇因激素导致韧带松弛，颈椎负荷增加易诱发头晕；③高血压患者合并颈椎病时，头晕可能与血压波动叠加。