病情描述:夜里睡不着怎么办
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
夜里长期失眠可能与生物钟紊乱、心理压力或环境因素相关,需通过建立规律作息、优化睡眠环境、调整认知及必要时科学干预改善,多数人可通过非药物方法缓解。
建立规律睡眠节律:每天固定入睡(22:30-23:30)与起床时间(6:30-7:00),周末不超过30分钟补觉,避免卧床时长超过45分钟仍未入睡,培养“床=睡眠”的条件反射。
优化睡眠环境与睡前行为:卧室保持黑暗(遮光窗帘)、安静(白噪音机)、凉爽(18-22℃);睡前1小时远离电子设备,可进行温水泡脚(40℃左右,15分钟)或听舒缓音乐,避免睡前2小时进食或剧烈运动。
认知调整与情绪管理:减少对失眠的过度关注(如“必须睡够8小时”的执念),采用“不强迫入睡”策略(若20分钟未睡,起身做单调活动);通过“睡眠日记”记录入睡时间、醒来次数,识别影响因素。
短期药物辅助(遵医嘱):褪黑素(0.5-3mg,睡前1-2小时)适用于倒时差或昼夜节律紊乱;非苯二氮类(如唑吡坦)起效快,连续使用不超过2周;苯二氮类(如艾司唑仑)有成瘾性,仅用于严重失眠且短期使用。
特殊人群注意:老年人睡前2小时不大量饮水,避免夜间起夜;孕妇采用左侧卧,睡前听轻音乐;慢性病患者(如糖尿病)睡前监测血糖,调整服药时间(如降压药下午服用),优先非药物干预。