胃怎么做检查

胃部检查主要通过胃镜、幽门螺杆菌检测、影像学及辅助实验室检查明确胃黏膜状态及病变，具体方式需结合症状与风险因素选择。

胃镜检查

直接观察胃黏膜及病变（如溃疡、息肉、炎症），必要时取活检明确病理。分普通胃镜（局麻，清醒状态）和无痛胃镜（静脉麻醉，睡眠状态）。检查前需空腹6-8小时，禁服抗凝药（如阿司匹林），心脏病患者需评估麻醉耐受性。

幽门螺杆菌检测

无创首选碳13/14呼气试验，准确性＞95%，需停药4周以上抗生素、铋剂、抑酸药（如奥美拉唑）。胃镜下快速尿素酶试验或病理活检适用于需同时明确胃黏膜状态者。

影像学检查

上消化道钡餐造影（吞服钡剂后X线显影），可观察胃形态、蠕动及狭窄情况，适用于胃镜禁忌者（如食管狭窄、严重心脏病）。腹部超声对胃黏膜细节显示有限，多作为辅助排查胃外病变。

辅助实验室检查

胃功能四项（胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ、胃泌素17等）评估胃黏膜萎缩或肠化风险；血清Hp抗体筛查感染史；粪便潜血试验（FOBT）排查微量出血，需结合临床排除假阳性。

特殊人群注意事项

儿童优先无创检查（如呼气试验），必要时镇静；孕妇需权衡辐射风险，首选胃镜（局麻）；老年人需评估心肺功能，无痛胃镜需麻醉科会诊；严重基础病（如肠梗阻、呼吸衰竭）患者需多学科协作制定方案。