肩撞击综合征的治疗方法是什么

肩撞击综合征治疗以保守治疗为核心，结合生活方式调整、物理康复、药物干预及必要时的手术治疗，需根据病情严重程度个体化制定方案。

一、保守治疗基础措施

避免诱发撞击动作（如频繁过头举重、投掷），睡眠时采用侧卧位患肩在上，减少肩部负重；日常注意避免长时间低头或含胸姿势，必要时佩戴肩部护具保护。

二、物理康复与运动疗法

通过物理因子治疗（超声波、低频电刺激）改善局部血液循环；进行离心训练（如弹力带抗阻）增强肩袖肌力，配合肩胛带稳定性训练（如YTWL字母操）；每周3-5次，每次20-30分钟，避免过度疲劳。

三、药物治疗与局部注射

短期使用非甾体抗炎药（布洛芬、塞来昔布）控制炎症；疼痛明显时可局部封闭注射（复方倍他米松+利多卡因），缓解疼痛；长期用药需监测胃肠道及心血管风险，孕妇、胃溃疡患者慎用。

四、进阶注射治疗

对保守治疗3个月无效者，可考虑富血小板血浆（PRP）注射促进组织修复；关节镜下注射透明质酸钠改善关节润滑；注射后需制动1-2周，糖尿病患者需控制血糖稳定。

五、手术治疗指征

保守治疗6个月以上无效，肩袖撕裂或肩峰骨赘明显压迫者，行关节镜下肩峰成形术（磨除增生骨赘）或肩袖修复术；术后需配合6-12周康复训练，骨质疏松、凝血功能障碍者需术前多学科评估。