病情描述:人流的方法有哪些
主治医师 同济大学附属第十人民医院
人流(终止早期妊娠)的主要方法包括药物流产、手术流产(含无痛人流)及钳刮术等,需结合孕周、健康状况及禁忌证选择。
药物流产
适用于确诊宫内妊娠≤49天、无药物禁忌证(如肝肾功能不全、青光眼、哮喘等)者。采用米非司酮联合米索前列醇,口服或阴道给药,需在医生监护下观察胚胎排出。可能出现不全流产、出血风险,术后需B超随访。
负压吸引术(普通人流)
适用于妊娠10周内、无生殖道感染、凝血功能障碍等禁忌的女性。通过宫颈扩张后,用负压吸引胚胎组织,操作时间短,恢复快。需警惕子宫穿孔、感染,需由经验医师操作。
无痛人流
为负压吸引术的改良,术中加用静脉麻醉(如丙泊酚),适用于对疼痛敏感者。术前需评估心肺功能及麻醉耐受度,术后需禁食禁水至清醒,留观2小时以上。
钳刮术
适用于妊娠10-14周,胚胎较大需扩张宫颈。需住院操作,术前软化宫颈,用卵圆钳夹取胚胎及胎盘,并发症风险较高(如出血、宫颈损伤),需严格评估宫颈条件。
特殊人群处理
疤痕子宫者需超声评估疤痕愈合情况,避免药物流产失败;合并严重疾病(如心脏病、高血压)者需多学科协作;多次流产史者建议术后放置宫内节育器降低宫腔粘连风险。
注:所有方法均需在正规医疗机构进行,严格遵循术前检查及术后随访,切勿自行用药或操作。