人流40天没来月经怎么办

人流术后40天月经未复潮，需优先排除再次妊娠，同时评估子宫内膜恢复、内分泌状态及宫腔情况，必要时在医生指导下干预。

立即排除再次妊娠

人流后2-3周恢复排卵，若有性生活未避孕，需用验孕棒检测或血HCG明确是否妊娠。血HCG检测可更早确诊（同房后7-10天），是排除妊娠的金标准，避免延误处理。

评估子宫内膜恢复情况

通过B超检查内膜厚度及回声，正常子宫内膜厚度约8-14mm。若内膜过薄（＜6mm）或回声不均，提示可能存在内膜损伤或宫腔粘连，需进一步宫腔镜检查确诊，避免漏诊粘连导致的闭经。

排查内分泌与激素水平

抽血检测性激素六项（FSH、LH、雌激素、孕激素等）及甲状腺功能。若雌激素水平低、孕激素不足或甲状腺功能异常（如甲减），可能导致月经延迟，需针对性调节激素水平。

必要时药物辅助与生活管理

若无器质性病变，可在医生指导下短期服用黄体酮（孕激素类药物）促进内膜脱落；同时需规律作息、均衡饮食，避免焦虑、熬夜，减少咖啡因摄入，维持内分泌稳定。

及时就医与特殊人群管理

若月经持续未复潮超过2周、伴随腹痛/异常分泌物，或检查提示宫腔粘连，需立即就诊。有基础疾病（如多囊卵巢综合征）、多次人流史者，建议提前告知医生，制定个性化诊疗方案，避免长期闭经影响生育功能。