糖尿病引起的黄斑水肿能治好吗

糖尿病引起的黄斑水肿（DME）通过规范治疗可有效控制病情、保护视力，但完全恢复需结合个体病程、血糖控制等因素，多数患者可实现水肿消退或稳定，少数严重病例可能残留视力影响。

DME治疗核心目标是减轻黄斑水肿、改善视功能。轻度水肿经控制原发病和药物干预后可逐步恢复；中重度水肿需联合抗VEGF、激素等治疗，视力恢复程度因个体差异而异。

基础治疗为严格控糖（如二甲双胍、SGLT-2抑制剂等）、控制血压血脂；抗VEGF药物（雷珠单抗、阿柏西普）是中重度DME一线选择；糖皮质激素（地塞米松缓释剂）适用于局部炎症性水肿；激光光凝用于非渗出性DME，玻璃体切割术用于严重增殖性病变。

治疗效果受病程（早期干预效果更佳）、血糖控制水平（糖化血红蛋白＜7%可降低复发风险）、水肿分级（轻度水肿恢复率＞80%，重度＜50%）及是否合并增殖性视网膜病变等因素影响。

老年患者需监测肝肾功能，避免联合用药副作用；孕妇慎用抗VEGF药物，优先控制基础病；肾功能不全者需调整利尿剂等药物剂量；合并高血压者需同步降压（目标＜140/90mmHg）。

DME需终身随访（每3-6个月眼底检查+OCT），持续控糖（HbA1c维持7%以下）、戒烟限酒、低盐饮食；避免强光暴露，外出佩戴防蓝光眼镜，降低视力恶化风险。