血清r-谷氨酰基转移酶测定偏高是什么原因

血清r-谷氨酰基转移酶（GGT）偏高多与肝胆损伤、酒精刺激、药物影响相关，也可见于生理性波动或特殊人群代谢状态异常。

肝胆系统疾病

病毒性肝炎（如乙肝、丙肝）、脂肪肝（含非酒精性/酒精性）、肝硬化、胆道梗阻（胆结石、胆管炎）、胆汁淤积性肝病及肝癌等疾病，因肝细胞或胆管上皮细胞损伤，GGT释放入血增多。胆道梗阻时，GGT常伴随碱性磷酸酶（ALP）显著升高。

酒精性因素

长期酗酒（日均乙醇＞40g）或急性酒精中毒会诱导肝脏合成GGT，导致血清GGT升高。临床研究显示，戒酒1-2个月后，多数酗酒者GGT可逐步降至正常范围。

药物与化学物质影响

长期服用苯妥英钠、避孕药、他汀类调脂药（如辛伐他汀）、化疗药物等，或接触重金属、有机溶剂（如四氯化碳），可能通过损伤肝细胞或诱导酶表达，引发GGT升高。

生理性波动或检测干扰

剧烈运动、熬夜、高脂饮食后可短暂出现GGT轻度升高；孕妇因孕期激素变化，GGT水平可生理性上升10%-30%；标本溶血、仪器误差偶可引发假性偏高，需复查确认。

特殊人群注意事项

老年人基础代谢下降，GGT水平可能轻度升高；肾功能不全者或因GGT排泄异常，或合并肝肾综合征，易出现指标偏高；儿童生长期GGT活性略高于成人，需结合年龄判断是否异常。