病情描述:哺乳期会得甲亢吗
主任医师 北京积水潭医院
哺乳期女性由于产后生理变化及自身免疫因素,有可能患上甲亢,其中产后甲状腺炎是最常见诱因。
常见诱因
产后甲状腺炎(自身免疫性甲状腺炎)是哺乳期甲亢主要原因,表现为“甲亢-甲减-正常”三阶段病程(甲亢期2-8周,甲减期数周至数月)。因甲状腺滤泡破坏,甲状腺激素短暂释放增加,多数可自行恢复,需与Graves病(需长期治疗)鉴别。
典型症状
哺乳期甲亢症状类似普通甲亢(心悸、手抖、多汗、体重下降、情绪易激动),但因照顾婴儿疲劳,症状易被忽视。需结合甲状腺功能检查(如血清游离T3、T4升高)明确诊断,避免漏诊。
诊断方法
诊断需结合症状、体征及实验室指标(FT3、FT4↑,TSH↓),并通过甲状腺超声(回声减低、弥漫性肿大)及抗体检测(TPOAb阳性支持产后甲状腺炎,TRAb阳性提示Graves病)区分病因。
治疗药物
哺乳期甲亢治疗以药物为主:首选丙硫氧嘧啶(PTU),甲巯咪唑(MMI)需谨慎使用。药物需在医生指导下服用,目标是控制症状、维持甲状腺功能正常,同时减少药物通过乳汁影响婴儿。
母婴注意事项
未控制的甲亢可能导致乳汁分泌减少、婴儿甲状腺功能异常;治疗期间需定期监测甲状腺功能及药物剂量,避免过度抑制甲状腺激素;遵循医生建议调整用药,确保母婴安全。