得了重度宫颈糜烂怀孕了怎么办

重度宫颈糜烂（现称为宫颈柱状上皮异位）合并怀孕时，需先通过宫颈筛查排除病变，无症状者无需特殊治疗，有症状时遵医嘱处理，产后复查即可。

明确诊断与宫颈筛查

宫颈柱状上皮异位是激素变化导致的生理现象，孕期因雌激素升高更明显。发现后需先做宫颈细胞学检查（TCT）+HPV检测，排除宫颈癌前病变或感染，避免过度治疗。

孕期管理原则

孕期注意外阴清洁，避免性生活过度刺激，减少局部充血；若无阴道出血、分泌物异常等症状，无需药物或物理治疗（如激光、冷冻），以免增加流产风险。

药物治疗注意事项

若合并衣原体、支原体感染或细菌性阴道炎，需在医生指导下用药（如阿奇霉素、甲硝唑），孕期禁用致畸药物，避免自行用药。

特殊情况处理

若筛查异常（如TCT提示ASC-US或HPV高危型阳性），孕中期（14-24周）可谨慎行阴道镜检查；反复出血或感染时，需提前干预，必要时保胎治疗。

产后随访建议

产后激素水平恢复，宫颈柱状上皮异位多减轻。产后42天需复查TCT+HPV，确认宫颈恢复情况，无需长期治疗，正常体检即可。

（注：内容基于《子宫颈癌综合防控指南》及孕期宫颈管理共识，具体诊疗需结合临床检查结果，由医生制定方案。）