药流后怎么样才算流干净了

药流后是否流干净需结合临床症状、影像学检查及血HCG动态监测综合判断，主要通过观察阴道出血、腹痛变化，确认孕囊排出，结合B超和血HCG结果明确宫腔残留情况。

一、症状观察要点

药流后阴道出血通常持续7-14天，量逐渐减少，色由鲜红转为暗红至褐色；若出血超过两周且量多、色鲜红或伴大量血块，或腹痛持续加重（非阵发性），需警惕残留或感染。

二、明确孕囊排出情况

药流后6小时内孕囊应完整排出（典型为白色、圆形/椭圆形、大小约1-3cm的绒毛组织），若未排出或排出不完整（如部分组织残留），需进一步评估是否需清宫。

三、医学检查标准

药流后1-2周内需复查经阴道B超，观察宫腔是否有强回声团及血流信号；同时动态监测血HCG，术后2周血HCG降至正常范围（＜5U/L）提示基本流净，持续＞5U/L或升高提示残留。

四、特殊人群注意事项

子宫畸形（如双角子宫）、瘢痕子宫、多次流产史或合并肝肾功能不全、高血压等基础疾病者，药流后残留风险较高，需在医生指导下延长观察期，术后1周内复查B超，必要时提前干预。

五、紧急就医指征

出现阴道出血量大（超过月经量）、发热（体温＞37.3℃）、阴道分泌物恶臭、持续腹痛伴恶心呕吐等症状，需立即就医，排除大出血、感染或残留，避免延误治疗。