左上腹部痛的病因是什么

左上腹部痛可能由胃部疾病、胰腺病变、脾脏异常、肾脏问题或心脏牵涉痛等多种原因引起，需结合伴随症状及检查明确病因。

胃部疾病

胃炎（如浅表性胃炎）、胃溃疡是左上腹痛常见原因，常伴反酸、嗳气，与饮食不规律、幽门螺杆菌感染相关。药物如奥美拉唑（质子泵抑制剂）可缓解症状，但需遵医嘱，孕妇、老年人用药需谨慎。

胰腺疾病

急性胰腺炎多因暴饮暴食或胆石症诱发，疼痛剧烈且向腰背部放射，伴恶心呕吐；慢性胰腺炎表现为隐痛或持续性疼痛，可能有体重下降。影像学检查（CT/MRI）及淀粉酶检测可确诊，需禁食、胃肠减压等治疗。

脾脏异常

脾肿大（如肝硬化门脉高压、血液病）或脾梗死（突发剧痛）可引发左上腹痛，超声或CT可发现脾脏异常，需针对原发病（如输血、抗感染）处理。

肾脏及输尿管上段病变

肾结石（伴血尿、肾区叩痛）或肾盂肾炎（伴发热、尿频）可引起左上腹痛，超声、尿常规可辅助诊断。肾结石需止痛排石，肾盂肾炎需抗生素治疗。

心脏牵涉痛

少数不典型心绞痛可放射至左上腹，伴胸闷、心悸，需心电图等检查排除心脏急症。老年患者、糖尿病患者症状可能不典型，需结合病史综合判断。

综上，左上腹痛需结合疼痛性质、伴随症状（如恶心、发热、血尿）及检查（超声、CT、胃镜等）明确病因，避免延误治疗。