孕早期血糖高怎么回事

孕早期血糖高怎么回事

孕早期血糖升高可能与孕期激素变化引发胰岛素抵抗、孕前糖代谢异常未控制，或妊娠糖尿病前期相关，需结合检查区分生理性波动与病理性异常。

一、常见原因

主要源于妊娠生理性胰岛素抵抗（胎盘分泌激素拮抗胰岛素），合并肥胖、高龄、糖尿病家族史等高危因素者风险更高；部分为孕前糖尿病未诊断，首次在孕早期筛查发现。

二、诊断要点

需区分两种类型：①孕前糖尿病：空腹血糖≥7.0mmol/L或糖化血红蛋白≥6.5%；②妊娠糖尿病前期：首次检测空腹血糖5.1-6.9mmol/L或餐后2小时7.8-11.0mmol/L，或无明确病史但糖代谢异常。

三、潜在危害

对孕妇：增加妊娠高血压、感染风险；对胎儿：胚胎发育异常、流产风险升高，或为后期巨大儿埋下隐患。

四、干预措施

核心为生活方式干预：①饮食：控制碳水化合物摄入（占总热量40%-50%），增加膳食纤维，避免精制糖；②运动：每日30分钟中等强度活动（如平地步行）；③监测：每周至少3天监测空腹及餐后2小时血糖；必要时在医生指导下使用胰岛素。

五、特殊人群注意事项

高龄（≥35岁）、肥胖（BMI≥28）、有糖尿病家族史者，建议孕6-8周首次筛查空腹血糖，发现异常尽早转诊内分泌科。