青霉素皮试过敏的症状有哪些

青霉素皮试过敏症状多样，常见包括皮肤瘙痒、皮疹、胸闷、血压下降等，严重时可引发过敏性休克，需紧急处理。

皮肤黏膜症状是最常见表现，多在皮试后数分钟至30分钟内出现。典型症状为荨麻疹（风团样皮疹，高出皮肤、伴瘙痒）、斑丘疹（红色小丘疹），严重时可出现眼睑、口唇或面部血管性水肿（局部肿胀），部分患者全身皮肤发红、灼热。

呼吸道症状多为速发型过敏典型表现，因喉头水肿或支气管痉挛引发。患者可出现胸闷、气促、喘息，严重时呼吸困难加重，甚至出现“三凹征”（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷），需警惕窒息风险。

心血管系统症状提示病情严重，是过敏性休克核心表现。患者可突发心慌、心悸、血压骤降（收缩压＜90mmHg或较基础值下降＞30%），伴面色苍白、四肢湿冷、头晕，若未及时干预，可进展为意识模糊、休克昏迷。

消化系统症状较少见，多伴随皮肤或呼吸道症状出现。表现为恶心、呕吐、腹痛（绞痛或隐痛）、腹泻（稀水便），部分迟发型过敏（接触性皮炎同时累及消化道）患者可能仅出现腹痛、腹泻，需与其他疾病鉴别。

特殊人群需重点防范：有青霉素过敏史者，再次皮试或用药需提前告知医生；孕妇、老年人、儿童等特殊人群，免疫状态或代谢差异可能导致过敏反应更迅速、症状更复杂，皮试后需延长观察时间，出现症状立即就医。