病情描述:骶髂关节错位表现症状
副主任医师 扬州大学附属医院
骶髂关节错位典型表现为腰臀疼痛、活动受限及步态异常,需结合临床体征与影像学检查综合诊断。
疼痛特点:疼痛多位于腰骶部及臀部,可向同侧大腿后侧或臀后放射,呈持续性钝痛或刺痛,久坐、弯腰、负重时加重,卧床休息后部分缓解,夜间翻身时可能因疼痛惊醒。
活动受限:主动活动时站立不稳、跛行,身体向健侧倾斜;弯腰、转身、单腿负重困难,被动活动时关节活动范围缩小,伴随弹响或卡顿感,严重者需扶物支撑。
典型体征:临床检查“4字试验”(Patrick试验)阳性(仰卧位,患侧屈膝屈髋外旋放健侧膝上,按压患侧骶髂关节诱发疼痛)、“床边试验”(Gaenslen试验)阳性(患侧下肢下垂,按压健侧髋部诱发患侧疼痛),单腿站立时患侧疼痛加重。
伴随症状:腰臀肌肉紧张痉挛,可触到条索状硬结;长期错位者易出现代偿性脊柱侧弯,少数患者因神经受压出现下肢麻木、无力(多为轻度)。
特殊人群注意:孕妇因孕期松弛素分泌增加,关节稳定性下降,易在孕中晚期或产后发生错位;老年人骨质疏松、关节退变者,轻微外力即可诱发;运动员需避免腰部过度扭转、负重训练,预防反复劳损。
(注:症状严重或持续者需及时就医,影像学检查(X线、CT或MRI)是确诊关键,药物仅作对症止痛(如塞来昔布),需遵医嘱使用。)