病情描述:白细胞偏低能做人流吗
主任医师 同济大学附属第十人民医院
白细胞偏低是否能做人流需综合评估,一般轻度降低且无明显感染时可谨慎进行,严重降低或伴感染倾向则需先纠正再手术。
白细胞降低对人流的影响
白细胞(尤其是中性粒细胞)是人体抗感染的核心防线。当白细胞总数<4×10/L(轻度降低)或中性粒细胞<1.5×10/L(重度降低)时,感染风险显著升高,可能导致术后子宫内膜炎、盆腔炎甚至败血症。
临床评估标准
需结合白细胞类型及病因判断:①中性粒细胞<1.5×10/L时,感染风险增加;②常见诱因:病毒感染(如流感)、药物影响(如布洛芬、化疗药)、免疫性疾病(如系统性红斑狼疮)等。需明确病因后分级处理。
处理原则与术前准备
优先纠正基础病:病毒感染需抗病毒治疗(如奥司他韦),药物性降低需停药观察,免疫性疾病需风湿科协同干预;
安全阈值:若中性粒细胞恢复至>1.5×10/L,可在预防感染措施下手术;否则需延期至指标正常。
特殊人群注意事项
免疫缺陷者(如HIV、放化疗后):需多学科会诊,优先治疗原发病;
妊娠期合并败血症:需先抗感染(如头孢类抗生素),再终止妊娠。
术后监测与护理
预防感染:术后常规用广谱抗生素(如头孢曲松)3-5天;
动态观察:监测体温、分泌物,术后3天复查血常规,异常及时就医。