女孩多大开始来月经才是正常

女孩月经初潮的正常年龄范围通常为12-15岁，受遗传、营养、体重等因素影响存在个体差异，提前或延迟但身体发育指标正常时多属正常现象。

一、正常初潮年龄的个体差异。不同种族、遗传背景下初潮年龄有差异，中国汉族女孩平均初潮年龄约12.7岁，85%在11-13岁间，部分女孩10-16岁出现初潮均属正常，只要身高、骨龄与同龄人相符，无其他发育异常即可。

二、初潮过早（性早熟）的判断与应对。10岁前出现初潮属于性早熟，需排查中枢性性早熟（如下丘脑垂体功能异常）或外周性性早熟（如卵巢肿瘤、肾上腺疾病），可能伴随身高增长加速后提前停滞，建议尽早到儿科内分泌科检查骨龄、性激素水平。

三、初潮过晚（原发性闭经）的排查与干预。16岁后无初潮，或14岁无乳房发育/阴毛生长（第二性征未出现）提示原发性闭经，需排查甲状腺功能减退、特纳综合征（女性常见染色体异常，表现为身材矮小、卵巢发育不良）等，建议进行妇科超声、染色体检查及激素六项检测。

四、影响初潮年龄的生活方式与特殊情况。体重过轻（BMI<18.5）或肥胖（BMI≥25）可能干扰初潮，长期高强度运动（如专业运动员）或过度节食也可能延迟初潮。家长应观察女儿乳房发育、身高增长曲线，若初潮年龄偏离12-15岁且伴随腹痛、异常出血等需及时就医。