病情描述:孩子肚子疼是怎么回事,怎么办
主任医师 井冈山大学附属医院
孩子肚子疼多由饮食不当、感染、外科急症或功能性问题引发,需结合疼痛特点、伴随症状及诱发因素综合判断,多数可通过家庭护理缓解,严重情况需紧急就医。
临床常见原因分五类:饮食因素(暴饮暴食、生冷刺激)、感染性(病毒如诺如病毒、细菌如沙门氏菌)、外科急症(肠套叠、急性阑尾炎)、功能性(生长痛、肠易激综合征)及特殊情况(便秘、过敏)。其中,肠系膜淋巴结炎多见于5岁以下儿童,表现为脐周隐痛;肠套叠是婴幼儿急症,典型果酱样便伴阵发性哭闹。
家庭观察需关注四要点:疼痛部位(左上腹多胃,右下腹多阑尾)、性质(绞痛/持续痛提示不同病因)、伴随症状(呕吐/腹泻/血便需警惕感染或出血)、诱发因素(进食后/夜间发作可能为生长痛或胃食管反流)。例如,高热伴右下腹固定压痛需优先排除阑尾炎。
处理原则依病因而异:饮食不当需少量多餐、清淡饮食;病毒感染多对症(蒙脱石散止泻),细菌感染需抗生素(如头孢克肟);外科急症禁止热敷/进食,立即就医;功能性腹痛可热敷或按摩腹部;便秘用乳果糖(药物名),过敏需停用过敏原。
出现以下情况必须立即就医:腹痛持续超6小时、高热>39℃、呕吐物带血/黑便、腹部包块或变硬、停止排便排气、精神萎靡。婴幼儿哭闹不止伴拒奶、新生儿果酱样便、慢性病儿童腹痛加重需24小时内就诊。