血压正常但是经常头晕是怎么回事

血压正常但头晕需警惕多系统异常，可能涉及脑供血、耳科、代谢营养、颈椎或精神心理因素，需结合症状和检查综合判断。

脑灌注不足

脑血管狭窄、颈动脉斑块或心输出量偏低（如心衰早期），可致脑部血流减少，表现为持续性或体位性头晕。老年人、有高血压/糖尿病史者需排查颈动脉超声和心功能。

耳源性眩晕

耳石脱落（耳石症）、梅尼埃病或前庭神经炎均可能引发头晕。耳石症常于体位变动时发作（如翻身、抬头），梅尼埃病伴耳鸣/听力下降，需耳鼻喉科检查明确。

代谢与营养异常

缺铁性贫血（血红蛋白<110g/L）致携氧不足，低血糖（空腹/饥饿时发作）、维生素B12缺乏影响神经功能，均可能引发头晕。建议查血常规、空腹血糖及血清维生素水平。

颈椎压迫

长期伏案工作者易致颈椎退变，压迫椎动脉或交感神经，表现为转头时头晕加重，伴颈肩部僵硬。颈椎X线/CT可辅助诊断。

精神心理因素

长期焦虑、抑郁或压力过大引发自主神经紊乱，出现头晕、头胀等躯体症状，无器质性病变证据。需结合心理量表评估并调整情绪管理。

特殊人群注意：老年人优先排查脑血管病；孕妇/经期女性警惕缺铁性贫血；长期低头族建议颈椎MRI检查；饮食不规律者需监测血糖。头晕频繁时建议尽早就医，避免延误耳石症复位、贫血纠正等关键干预。