脑内多发腔隙性梗塞是什么意思

脑内多发腔隙性梗塞是指大脑半球或脑干深部小穿通动脉闭塞引发的多发性微小缺血性病灶，直径通常2-15毫米，是老年人常见的脑血管疾病。

定义与病理本质

病灶由局部脑组织缺血坏死形成，好发于基底节区、丘脑、脑干等部位，可单发或多发。因病灶微小，脑组织坏死范围局限，病理特征为局部微小梗死灶伴随胶质增生，常无明显脑结构破坏。

主要病因

最常见危险因素为长期高血压（致小动脉玻璃样变）、糖尿病、血脂异常、吸烟、肥胖及高龄。这些因素加速小血管病变，导致管腔狭窄或闭塞，引发多发缺血灶。

临床表现特点

多数患者无症状（“无症状性脑梗死”），部分可出现轻微头晕、头痛、记忆力减退，或肢体麻木/无力（如手脚精细动作不灵活），少数因关键部位病灶出现言语不清、吞咽困难等，症状多较轻微且非特异性。

诊断方法

依靠影像学检查，头颅MRI（尤其是DWI序列）对小病灶敏感性高于CT，可明确病灶位置和数量。诊断需结合高血压、糖尿病等病史，排除脑萎缩、脑白质病变等相似疾病。

处理与预防原则

核心是控制危险因素（血压、血糖、血脂达标），规律运动、低盐低脂饮食、戒烟限酒。药物治疗包括抗血小板（如阿司匹林）、他汀类（如阿托伐他汀）等，特殊人群（如出血倾向者、肝肾功能不全者）用药需严格遵医嘱。