糖尿病人怀孕注意事项

糖尿病人怀孕需严格控制血糖、规范产检、合理用药，以降低母婴并发症风险，需多学科协作管理。

血糖精准控制

孕前建议糖化血红蛋白（HbA1c）＜7%，孕期空腹血糖控制在＜5.6mmol/L、餐后2小时＜6.7mmol/L，避免高血糖致胎儿畸形、巨大儿、新生儿低血糖。需每日监测血糖，必要时使用胰岛素调整方案。

强化孕期产检

早孕期确认妊娠并评估糖尿病控制情况，中晚孕期每2周产检1次，重点监测胎儿发育（超声）、羊水指数、孕妇血压、肾功能及眼底病变。需排查子痫前期、糖尿病肾病等并发症，必要时提前终止妊娠。

安全用药原则

首选胰岛素控制血糖，避免口服降糖药（如二甲双胍、格列本脲）在孕期的安全性争议。胰岛素需在医生指导下调整剂量，预防低血糖或血糖波动。

科学饮食与运动

采用低GI（升糖指数）饮食，少食多餐，碳水化合物占总热量40%-50%，保证蛋白质、膳食纤维摄入。餐后30分钟散步等中等强度运动（每周≥150分钟），避免空腹或剧烈运动，预防低血糖。

并发症综合管理

多学科协作（产科、内分泌科、眼科），监测血压、尿微量白蛋白、眼底病变，预防妊娠期高血压、子痫前期及糖尿病视网膜病变。新生儿出生后需监测低血糖，预防性补充葡萄糖、钙剂及维生素D。