多发性腔隙性脑梗塞要怎么办

多发性腔隙性脑梗塞需通过规范药物治疗、严格控制危险因素、改善生活方式、定期复查及必要时康复训练综合管理，以降低复发风险并维护脑功能。

药物治疗是核心手段，常用抗血小板药物（如阿司匹林）预防血栓进展，他汀类药物（如阿托伐他汀）稳定血管斑块、调节血脂；合并高血压者需联用降压药（如ACEI/ARB类），合并糖尿病者需加用降糖药物，具体用药需遵医嘱。

严格控制危险因素是关键，血压需控制在140/90mmHg以下（合并糖尿病或肾病者可更低），血糖通过糖化血红蛋白监测控制在7%以下，血脂中低密度脂蛋白胆固醇目标值＜1.8mmol/L，每年至少1次全面评估。

生活方式调整需贯穿全程：戒烟限酒，每日盐摄入＜5g，低脂饮食（动物脂肪占比＜10%），每周≥150分钟中等强度运动（如快走、游泳），控制体重（BMI18.5-24.9），保证每日7-8小时睡眠，避免熬夜及过度劳累。

定期复查与监测不可忽视，每6-12个月复查头颅MRI（关注新发病灶）、血压、血糖、血脂及肝肾功能，出现头晕加重、肢体无力等症状时立即就医。

特殊人群需个体化管理：老年患者防跌倒（减少独自外出），糖尿病患者监测血糖防低血糖，吞咽困难者评估营养状态（防误吸），肝肾功能不全者需调整药物剂量，避免药物蓄积损伤脏器。