病情描述:吃得少还是胖什么原因
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
吃得少仍发胖可能与基础代谢率降低、肌肉量不足、激素失调、睡眠障碍或隐性热量摄入等因素相关。
基础代谢率下降是主因之一。年龄增长、长期缺乏运动导致肌肉流失,会使基础代谢率(BMR)降低,甲状腺功能减退(甲减)等疾病也会减缓代谢速度,即便饮食控制,热量仍易转化为脂肪储存。
肌肉量不足加剧热量堆积。肌肉组织代谢率远高于脂肪,长期久坐导致肌肉流失后,基础代谢率随之下降,尤其女性更年期后肌肉流失加速,“隐性肥胖”风险更高。
激素失衡干扰能量代谢。胰岛素抵抗(如糖尿病前期)会使血糖转化为脂肪,皮质醇长期偏高(慢性压力、睡眠不足)则促进脂肪合成,导致“瘦体重”减少而脂肪增加。
睡眠障碍诱发食欲失控。睡眠不足(<7小时/天)会降低抑制食欲的瘦素、升高饥饿素,导致食欲增加,且夜间代谢效率下降,热量燃烧减少,青少年和中年人群需重点关注。
隐性热量未被充分控制。“吃得少”可能指主食减少,但高糖零食(蛋糕、奶茶)、油炸食品等隐性热量易被忽视,长期累积会导致总热量超标,尤其年轻人常因“小份零食”忽视热量总和。
特殊人群注意:老年人、更年期女性需优先通过力量训练增肌;糖尿病前期人群应监测血糖与胰岛素,避免“节食”,建议低GI饮食+规律运动;必要时咨询内分泌科排查甲减、多囊卵巢综合征等疾病。