病情描述:椎体压缩性骨折原因
副主任医师 复旦大学附属中山医院
椎体压缩性骨折主要由创伤冲击、骨质疏松、肿瘤浸润、感染破坏及医源性操作等因素引发,其中骨质疏松性骨折占比超70%。
一、创伤性因素
直接暴力(如重物撞击脊柱)或间接暴力(如高处坠落时传导应力)可导致椎体急性压缩,常见于青壮年及交通事故伤者。老年人因骨量减少,轻微外力(如平地跌倒)即可诱发骨折。
二、骨质疏松性因素
随年龄增长,尤其是绝经后女性雌激素骤降,骨密度显著下降,骨小梁变细断裂,轻微外力即可致椎体压缩。研究显示,50岁以上女性椎体骨折患病率约15%,男性约6%,是老年人群致残主要原因之一。
三、病理性因素
椎体肿瘤(如血管瘤、转移癌)或感染(如结核、化脓性脊柱炎)可破坏椎体结构完整性,导致病理性压缩。转移性肿瘤中,乳腺癌、肺癌骨转移占比超60%,需结合原发病史早期筛查。
四、医源性因素
椎体成形术等微创手术后若过早负重,或长期卧床导致的废用性骨质疏松,可能引发术后椎体压缩。长期使用糖皮质激素(如泼尼松)会加速骨流失,增加骨折风险。
五、特殊人群注意事项
老年人、绝经后女性、长期激素使用者及肿瘤患者需重点预防。建议老年人家中加装扶手、防滑垫,定期检测骨密度;高危人群需规范补充钙剂(每日1000mg)和维生素D(800IU),降低骨折风险。