腰间盘突出小腿麻怎么治疗

腰间盘突出小腿麻多因神经根受压，治疗以保守干预为核心，多数患者通过规范的物理治疗、康复训练等非药物方式可缓解症状，严重时需手术解除神经压迫。

保守治疗是多数患者的首选，短期卧床（1-2周）可减轻椎间盘压力；物理治疗如腰椎牵引、低频电疗等可改善局部血液循环，缓解神经水肿；核心肌群训练（如桥式运动）能增强腰椎稳定性，减少复发风险；日常需避免久坐、弯腰负重，选择硬床具，适用于病程＜3个月、症状较轻的患者。

药物仅用于疼痛或神经水肿明显时短期使用，可选用非甾体抗炎药（如塞来昔布）减轻炎症，神经营养剂（如甲钴胺）促进神经修复；需注意非甾体抗炎药可能增加胃肠道负担，老年人、胃溃疡患者慎用；避免长期依赖药物，优先非药物干预。

手术适用于保守治疗3个月以上无效、出现肌肉无力、大小便功能障碍或剧烈疼痛无法缓解者。常见术式包括椎间孔镜微创手术（适合单节段突出）、髓核摘除术（适用于突出较大或合并椎管狭窄）；术后需配合康复训练，避免过早负重，具体方案由医生根据神经恢复情况制定。

老年人需结合高血压、糖尿病等基础病调整方案，优先选择低风险物理治疗；孕妇以保守干预为主，避免药物，可在医生指导下进行轻柔拉伸；儿童患者以保守治疗为核心，避免手术，若存在严重神经损伤需多学科评估，确保治疗安全性。