人流后一个月为什么还不来月经

人流后一个月月经未复潮，可能与子宫内膜修复延迟、激素水平波动、再次妊娠、并发症或特殊体质相关，需结合临床检查明确原因。

子宫内膜修复延迟：人流手术可能损伤子宫内膜基底层，临床研究显示约30%-40%女性术后内膜修复需40-60天。若内膜薄化（＜6mm）或并发宫腔粘连，会导致月经推迟，需术后1个月超声评估内膜厚度及连续性，必要时宫腔镜检查。

激素水平波动：人流后HCG需2周降至孕前水平，FSH/LH轴功能恢复需4-6周，期间易排卵延迟或无排卵，导致月经周期延长。约30%女性术后首次月经推迟超40天，需排查妊娠可能。

再次妊娠风险：人流后恢复性生活且未避孕者，需优先排除妊娠。术后2周可用尿HCG检测，血HCG敏感性更高（术后1周可查），超声可确认宫内妊娠情况。

术后并发症影响：宫腔粘连、宫颈粘连或子宫内膜炎可阻碍月经排出或影响内膜增殖。前者超声见宫腔线中断，后者伴腹痛、发热，需抗生素治疗或宫腔镜检查。

特殊人群注意事项：年龄＞35岁、合并多囊卵巢综合征或甲状腺疾病者，月经恢复可能延长至60天以上。建议术后1个月复查B超及激素六项，必要时短期用短效避孕药调节周期。

若月经延迟超60天，或伴腹痛、异常出血，需尽早就医，通过超声、血HCG、激素检测明确原因，避免延误治疗。