病情描述:蚕豆病小孩发烧,我该怎么办
副主任医师 福建医科大学附属协和医院
蚕豆病(G6PD缺乏症)儿童发烧时,需优先明确感染诱因,采用安全降温措施,避免诱发溶血,密切观察病情并及时就医。
明确发烧诱因:蚕豆病儿童发烧多因病毒/细菌感染诱发,需就医检查血常规、CRP等判断感染类型,必要时排查流感病毒、支原体等病原体。避免盲目使用复方感冒药(含解热镇痛成分),防止感染加重或药物诱发溶血。
安全降温措施:优先物理降温:温水擦浴(32-34℃)、减少衣物、调节室温(24-26℃)、多饮温水防脱水。药物降温选对乙酰氨基酚(扑热息痛),严格按体重计算剂量(每日≤75mg/kg);禁用阿司匹林、萘普生、复方磺胺类药物及含吲哚美辛的制剂。
避免诱发溶血:禁食蚕豆及其制品(如豆瓣酱、蚕豆糕),避免接触蚕豆花粉;禁用含萘的樟脑丸、臭丸,慎用伯氨喹、奎宁、磺胺甲噁唑等药物,就医时主动告知病史。
密切观察病情:每2-4小时测体温,记录变化趋势;观察尿液颜色,若呈茶色、酱油色或深黄(提示溶血),立即就医;留意精神状态(嗜睡、烦躁、拒食)、皮肤/眼白发黄(黄疸)等症状,及时反馈医生。
紧急就医指征:持续高热(>39℃)超3天不退;尿色异常、黄疸;精神萎靡、抽搐、呼吸困难;血常规提示贫血加重或感染指标异常,需立即就医。携带G6PD缺乏症诊断证明,避免使用禁忌药物。