病情描述:小孩肚脐疼痛怎么回事
副主任医师 鄂尔多斯市中心医院
小孩肚脐疼痛多与消化系统功能紊乱、感染或外科疾病相关,需结合伴随症状及体征综合判断。
消化系统常见问题:急性胃肠炎或肠系膜淋巴结炎是儿童脐周痛主因。病毒(如诺如病毒)或细菌侵袭肠道,或病毒诱发肠系膜淋巴结反应性肿大。表现为脐周隐痛、痉挛痛,伴恶心呕吐、腹泻或低热。处理:暂禁食,少量温水防脱水,观察排便;持续腹痛超24小时或高热需就医。
感染性脐炎:肚脐清洁不当致细菌(如金黄色葡萄球菌)入侵。表现为脐周红肿、渗液、异味,疼痛可伴低热。处理:碘伏消毒,保持干燥;红肿加重或发热需外用抗生素(如莫匹罗星软膏)。
外科急症需警惕:急性阑尾炎早期表现为脐周痛,数小时后转移至右下腹,伴发热、呕吐、拒按。婴幼儿可能无典型转移痛,若持续哭闹、拒按需立即就医,避免延误治疗。肠套叠(婴幼儿)可伴阵发性哭闹、果酱样便,需紧急排查。
功能性腹痛:饮食刺激(生冷/甜食)或情绪波动诱发肠易激综合征。表现为脐周隐痛,位置不固定,排便后缓解,无器质性病变。处理:调整饮食,减少焦虑,规律排便;频繁发作需排查。
其他少见病因:过敏性紫癜(伴皮疹、关节痛、血尿)、腹型癫痫(突发腹痛伴意识障碍)。若伴皮疹、关节痛或意识异常,需紧急就医。特殊人群(婴幼儿、免疫低下者)腹痛加重或伴发热、呕吐时,应及时就诊。