病情描述:孩子贫血是什么原因
副主任医师 井冈山大学附属医院
孩子贫血主要因营养摄入不足、慢性疾病、失血、红细胞生成异常或吸收障碍等导致,其中营养性缺铁性贫血最常见。
营养性因素
缺铁性贫血占儿童贫血70%以上,因生长发育需铁量高(1岁内每日需10mg铁),若辅食未及时添加红肉、动物肝脏等含铁食物,或长期挑食,易致铁摄入不足。维生素B12/叶酸缺乏(巨幼贫)多见于纯母乳喂养未及时添加辅食的婴儿,或长期素食儿童,需通过检测明确后补充叶酸、维生素B12。
慢性疾病因素
慢性感染(如反复呼吸道感染、结核)、慢性肾病、炎症性肠病等,会通过抑制铁吸收、加速红细胞破坏导致“慢性病性贫血”。需优先控制原发病(如抗感染、治疗肾病),铁剂补充效果可能受限。
失血因素
急性失血(外伤、消化道出血)或慢性失血(牛奶蛋白过敏肠出血、钩虫感染、鼻出血)均可致贫血。过敏体质儿童需警惕隐性出血,建议定期查血常规及过敏原。
红细胞生成异常
骨髓造血功能障碍(如再生障碍性贫血)或骨髓浸润(白血病、肿瘤转移)会抑制红细胞生成,表现为全血细胞减少。需通过骨髓穿刺明确诊断,早期干预。
遗传性因素
地中海贫血(α/β型)、G6PD缺乏症(蚕豆病)等遗传性贫血多有家族史。父母为携带者时,子女需基因筛查;新生儿筛查可早期发现,高风险孕妇需产前诊断。