病情描述:肝硬化如何治疗和保养是怎样的
主任医师 中国中医科学院西苑医院
肝硬化治疗需以病因控制为核心,结合药物干预、并发症防治及生活方式调整,保养则强调营养支持与规律管理,延缓疾病进展并提升生活质量。
病因控制与基础治疗
优先针对病因干预:病毒性肝硬化(乙肝/丙肝)需规范抗病毒治疗(如恩替卡韦、索磷布韦);酒精性肝硬化必须严格戒酒;非酒精性脂肪肝通过饮食控制、运动减重改善代谢指标。
药物与肝功能保护
保肝药物(多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素)可辅助修复肝细胞;抗纤维化药物(安络化纤丸、复方鳖甲软肝片)需遵医嘱使用;腹水管理常用利尿剂(呋塞米、螺内酯),需监测电解质避免失衡。
并发症防治
腹水需限盐并联合利尿剂,必要时补充白蛋白;食管胃底静脉曲张出血需内镜下套扎/硬化治疗;肝性脑病需限制蛋白摄入,乳果糖导泻;肝肾综合征需避免肾毒性药物,必要时肾替代治疗。
生活方式与营养支持
饮食以高蛋白、高维生素、易消化食物为主,避免粗糙硬食及辛辣刺激;严格戒酒戒烟,规律作息,适度运动(如散步),避免熬夜与过度劳累;保持心理平衡,避免焦虑情绪。
特殊人群注意事项
老年患者需减少肝毒性药物联用,监测肾功能;孕妇需终止妊娠前评估肝储备,避免致畸药物;儿童患者需定期监测生长发育,调整营养方案;肝移植患者需长期免疫抑制治疗,定期复查排斥反应。