病情描述:吲哚美辛栓副作用
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
吲哚美辛栓为非甾体抗炎药(NSAIDs),常用于镇痛、退热及抗炎,但其副作用涉及多系统,使用时需结合特殊人群风险综合评估。
胃肠道不良反应:恶心、呕吐、胃部烧灼感发生率约15%-20%,长期或大剂量使用(>2周)时,溃疡风险增加2-3倍,严重者可致胃出血、贫血甚至休克,用药期间需观察大便颜色(黑便提示出血),异常时立即停药就医。
神经系统影响:头晕、头痛常见(发生率5%-10%),老年患者因脑血流调节能力下降,头痛发生率可达12%,少数出现嗜睡、焦虑或幻觉,长期使用者需避免驾驶或操作机械,同时监测情绪变化。
心血管与肾功能风险:短期使用(<1周)可能使血压升高10-15mmHg,水肿发生率约3%;肾功能不全者急性肾损伤风险增加37%,长期使用者(>1个月)需每月监测血肌酐(Cr)及尿素氮(BUN)。
过敏反应:皮疹、瘙痒发生率<3%,罕见但致命的过敏休克(发生率<0.1%)、喉头水肿需紧急处理,用药前需确认过敏史,用药后1小时内注意呼吸及皮肤变化,过敏体质者禁用。
特殊人群禁忌:妊娠晚期(20周后)、哺乳期妇女绝对禁用;儿童(尤其<14岁)需按体重计算剂量,老年人起始剂量减半;肝肾功能不全、高血压、胃溃疡病史者禁用,用药前需评估CrCl、ALT/AST等指标。