病情描述:tpo-ab是什么意思
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
TPO-Ab即甲状腺过氧化物酶抗体,是人体针对甲状腺组织产生的自身抗体,主要用于甲状腺自身免疫性疾病的诊断与病情监测。
TPO-Ab由机体免疫系统异常产生,靶向甲状腺过氧化物酶(TPO),该酶参与甲状腺激素合成。抗体持续升高提示甲状腺组织存在自身免疫性损伤,是诊断桥本甲状腺炎(慢性淋巴细胞性甲状腺炎)的核心指标之一。
临床中,TPO-Ab阳性常见于桥本甲状腺炎(阳性率超90%)、Graves病(甲亢)、甲状腺萎缩、产后甲状腺炎等;单纯抗体阳性无临床症状者,称为“无症状甲状腺自身抗体阳性”。
检测TPO-Ab的核心用途包括:鉴别甲状腺疾病类型(如桥本vsGraves病);评估甲亢/甲减的病因;监测甲状腺手术或碘131治疗后复发风险;对甲状腺疾病家族史者进行早期筛查。
特殊人群注意事项:孕妇TPO-Ab升高可能增加流产、早产风险,需优先监测TSH;老年人群抗体阳性但甲状腺功能正常时,需警惕“隐匿性甲减”,结合症状调整复查频率;服用胺碘酮等药物者,建议定期评估甲状腺功能。
异常结果应对:单纯抗体阳性且甲状腺功能正常者,每6-12个月复查甲状腺功能;合并甲减时,常用左甲状腺素钠片治疗;甲亢患者可遵医嘱使用甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶;孕妇需在医生指导下用药,避免自行调整。