强心苷中毒心脏反应有

强心苷中毒心脏反应主要包括室性心律失常（如室性早搏、多源性室速）、房室传导阻滞（不同程度）及心房颤动/扑动伴快速心室率，严重时可进展为室颤或心室停搏，危及生命。

一、室性心律失常：最常见表现为室性早搏，多为单源性或多源性，可呈二联律、三联律。严重时可发展为室性心动过速，部分患者出现尖端扭转型室速，因心肌电生理紊乱导致QT间期延长，增加猝死风险。

二、房室传导阻滞：因抑制房室结传导功能，可出现不同程度阻滞。一度表现为PR间期延长（>0.20秒），二度Ⅰ型（文氏现象）可见PR间期逐渐延长伴QRS脱落，二度Ⅱ型表现为PR间期固定伴QRS脱落，三度则完全阻滞，心房与心室独立活动，需紧急起搏干预。

三、心房颤动/扑动异常节律：原有心房颤动患者中毒时可出现快速心室率失控，或心房扑动转为不规则颤动波，心室率极快且不规则，导致血流动力学不稳定，表现为低血压、休克，需立即控制心室率。

四、特殊人群心脏反应特点：老年患者因肾功能减退，强心苷排泄减慢易蓄积中毒，尤其合并低钾血症时心律失常风险更高。儿童对药物敏感性强，剂量需严格按体重计算，1岁以下婴儿风险尤高。孕妇及哺乳期妇女慎用，因药物可通过胎盘或乳汁影响胎儿/婴儿。合并冠心病、心肌病等基础心脏病者，中毒反应更严重，症状更早出现。