病情描述:什么原因导致偏瘫
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
偏瘫是因脑部运动中枢或传导通路受损引发的肢体运动功能丧失综合征,核心病因为脑血管病变、脑损伤或神经系统疾病。以下是主要致病因素:
缺血性/出血性脑卒中:缺血性脑卒中(脑梗死)因脑血管栓塞或血栓形成阻断血流,导致运动区神经元缺血坏死;出血性脑卒中(脑出血)因高血压、动脉瘤破裂等引发脑内出血,压迫神经组织。两者均破坏运动传导通路,老年高血压、糖尿病患者及长期吸烟者风险显著升高。
脑外伤/颅脑损伤:头部直接撞击或间接冲击(如坠落)可致脑挫裂伤、硬膜下血肿或弥漫性轴索损伤,直接损伤运动中枢或压迫其功能区。儿童、青少年因意外事故(如交通事故、运动损伤)更易发生,需加强头部防护。
脑部肿瘤:原发性脑肿瘤(如胶质母细胞瘤)或转移瘤(如肺癌脑转移)通过占位效应挤压运动皮层。早期表现为头痛、肢体无力,既往有肿瘤病史者需定期筛查。
感染性脑损伤:病毒性脑炎(如乙型脑炎)、结核性脑膜炎等炎症通过浸润、水肿损伤神经元,儿童及免疫功能低下者(如HIV感染者)易感,需及时抗感染治疗以降低神经功能丧失风险。
其他脑血管/凝血异常:脑血管畸形(如动静脉畸形)破裂、遗传性凝血障碍(如血友病)或长期服用抗凝药物(如华法林)均可能引发脑出血。孕妇因妊娠期高血压、子痫前期风险增加,需密切监测血压。