髌骨软化症的症状是什么

髌骨软化症是髌骨软骨面因慢性损伤出现肿胀、碎裂等改变，主要症状为膝关节疼痛、活动受限及髌骨摩擦感，好发于青壮年及中老年人群。

疼痛特点

多为膝关节周围隐痛或酸痛，活动后（如上下楼梯、蹲起）加重，休息后缓解；部分患者伴夜间静息痛，按压髌骨边缘或内侧关节间隙时疼痛明显，疼痛可放射至大腿前侧或小腿。

活动功能受限

蹲起、爬楼梯时动作困难，严重者行走需扶拐；久坐后膝关节僵硬，起身需缓慢活动“解锁”；单腿站立或负重时疼痛加剧，部分患者出现“打软腿”（突然无力感）。

髌骨摩擦感

屈伸膝关节时可闻及“咔哒”弹响或触感，偶伴卡顿感，尤其在蹲位站起或跑步变向时明显，系软骨不平整导致摩擦异常，严重时可影响运动能力。

特殊检查阳性

髌骨研磨试验（按压髌骨并旋转）阳性，单腿下蹲试验（单腿屈膝至90°时疼痛）阳性，关节液检查可见轻度炎症表现（白细胞轻度升高），MRI显示软骨变薄或不连续。

特殊人群风险与干预

青壮年运动员、肥胖者及中老年女性（激素变化致软骨退变）高发；长期负重、膝关节反复屈伸者（如教师、舞者）需加强肌肉力量训练（股四头肌）及体重管理。药物方面，非甾体抗炎药（如塞来昔布）短期缓解疼痛，软骨保护剂（如硫酸氨基葡萄糖）需长期服用观察疗效，均需遵医嘱使用。