呕吐伴有发热怎么回事

呕吐伴发热多由感染性疾病引发（如急性胃肠炎、呼吸道感染等），也可能与中暑、药物反应等有关，需结合伴随症状判断病因并及时处理。

感染性胃肠炎

病毒（诺如、轮状病毒）或细菌（沙门氏菌等）感染是常见诱因，表现为呕吐、发热、腹泻或腹痛。婴幼儿、老年人因脱水风险高，需口服补液盐预防，持续呕吐/高热超2天或伴血便时应立即就医。

急性呼吸道感染

流感病毒、腺病毒等引发，伴头痛、鼻塞、全身酸痛，部分患者出现“胃肠型感冒”。儿童及免疫力低下者需警惕肺炎、心肌炎等并发症，服用抗病毒药需遵医嘱。

中枢神经系统感染

细菌或病毒感染（如脑膜炎、脑炎）可致剧烈头痛、颈强直、精神萎靡，婴幼儿前囟隆起、抽搐，需立即就医，延误可致永久性神经损伤。

其他感染性疾病

急性胆囊炎（右上腹痛、Murphy征阳性）、急性胰腺炎（上腹痛放射腰背）等，需影像学检查（超声/CT），老年人及慢性病患者需警惕感染扩散或脓毒症。

非感染性因素

中暑（高温环境下头晕脱水）、药物不良反应（如抗生素、化疗药）。中暑需降温补水，药物反应需停药观察，出现皮疹、呼吸困难等需急诊处理。

特殊人群注意：婴幼儿、老年人、孕妇及慢性病患者需密切观察，若呕吐伴尿少、高热超3天、剧烈头痛等，应尽早就医排查严重病因。