小孩咳嗽很久都不好怎么办

儿童长期咳嗽（超过4周）需优先明确病因，及时就医排查感染、过敏或气道结构异常，避免延误诊治。

一、及时就医明确病因

儿童慢性咳嗽可能提示肺炎、结核、支气管异物等严重疾病，需通过血常规、胸片、过敏原检测等检查，排除器质性病变。婴儿（＜1岁）或有基础疾病的儿童，需立即就诊，不可自行用药。

二、感染后咳嗽的科学干预

病毒或支原体感染后气道高反应性（持续4周以上），表现为干咳或少量白痰，需在医生指导下使用支气管扩张剂（如沙丁胺醇）或抗组胺药缓解症状，避免盲目使用强效止咳药抑制排痰。

三、过敏性咳嗽的规范管理

咳嗽变异性哮喘（CVA）、过敏性鼻炎等是常见诱因，需排查尘螨、花粉等过敏原，避免接触。可使用吸入性糖皮质激素（如布地奈德）或白三烯调节剂（如孟鲁司特）控制气道炎症，必要时进行脱敏治疗。

四、特殊人群的重点关注

早产儿、先天性心脏病患儿、免疫缺陷儿童等，长期咳嗽可能伴随呼吸急促、发热，需警惕心衰、肺炎等并发症，禁止自行使用镇咳药（如右美沙芬），以免掩盖病情。

五、家庭护理与预防措施

保持室内湿度50%-60%，避免二手烟、油烟等刺激；鼓励多喝水，饮食清淡，减少过甜过咸食物；雾霾天佩戴防霾口罩，睡前抬高上半身减少胃食管反流刺激，增强孩子免疫力。