病情描述:慢性胃炎消化不良怎么办
主任医师 河南省人民医院
慢性胃炎合并消化不良需结合生活方式调整、对症治疗及病因管理,必要时规范用药与复查。
饮食调整:规律进餐,避免暴饮暴食;减少辛辣、生冷、酒精及咖啡摄入;选择低脂、易消化食物(如粥、软饭);餐后适当休息,避免立即平卧;细嚼慢咽,减轻胃肠负担。
生活方式改善:保持规律作息,避免熬夜;适度运动(如散步)促进胃肠蠕动;减少精神压力,避免焦虑情绪;戒烟,避免烟草刺激胃黏膜;餐后避免久坐,适当活动。
对症药物治疗:常用药物包括质子泵抑制剂(如奥美拉唑)、促胃肠动力药(如多潘立酮)、黏膜保护剂(如硫糖铝)及消化酶制剂(如复方消化酶胶囊);特殊人群(如老年人、孕妇)需医生评估后用药;避免长期自行用药掩盖症状;药物需遵医嘱服用;用药期间监测症状变化。
病因管理:幽门螺杆菌感染需行C13/C14呼气试验,阳性者用四联疗法(PPI+铋剂+两种抗生素)根除;非Hp胃炎需排查自身免疫性、药物性等病因;定期复查胃镜评估胃黏膜;避免滥用非甾体抗炎药(如阿司匹林)加重损伤。
特殊人群注意事项:老年人慎用多潘立酮等促动力药,避免肝肾功能不全者用药过量;孕妇哺乳期妇女需医生评估后用药;糖尿病患者严格控制饮食,避免高糖食物;合并心脑血管疾病者用药需避免相互作用;用药前告知医生基础疾病及过敏史。