病情描述:胆囊增大怎么办
主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
胆囊增大多因炎症、结石梗阻或功能异常,需结合病因检查后对症处理。
明确核心病因
常见诱因包括:急性/慢性胆囊炎(胆汁淤积或细菌感染)、胆囊结石(阻塞胆囊管致胆汁淤积)、胆道梗阻(胆总管结石、肿瘤压迫),糖尿病、肝硬化等慢性病也可能因代谢异常或胆囊收缩功能下降诱发。
首选检查手段
建议优先行腹部超声(可明确结石、炎症及胆汁淤积程度),必要时通过CT/MRI评估胆道结构;配合血常规(判断感染指标)、肝功能(监测胆红素及转氨酶变化),排查是否合并胆道损伤或感染。
对症治疗原则
急性胆囊炎:禁食、补液,细菌感染时用抗生素(如头孢类);
结石梗阻:可短期服用利胆药(如熊去氧胆酸)溶解小结石;
反复发作或梗阻严重:需手术干预(腹腔镜胆囊切除),特殊人群(老年、糖尿病)需术前评估手术风险。
生活方式调整
规律饮食:早餐必吃,避免胆汁淤积;
饮食管理:低脂、低油,减少肥肉、油炸食品;
运动与控糖:适度运动(如快走),糖尿病患者需严格控糖以改善胆囊功能。
需紧急就医的警示症状
若出现右上腹剧烈疼痛、高热(>38.5℃)、皮肤/眼白发黄(黄疸)、持续呕吐,需立即就诊,避免胆囊坏死或穿孔。治疗后1-2月复查超声,评估胆囊大小及炎症消退情况。