超过12小时还能缝针吗

超过12小时并非绝对不能缝针，需结合伤口污染程度、血供情况及患者基础状况综合评估。

伤口污染程度影响

清洁伤口（无明显污染物、损伤时间短）即使超过12小时，清创后可考虑缝针；污染伤口（含泥土、异物或分泌物）需先彻底清创，观察炎症反应（如红肿、渗液），待污染控制后再缝合，避免感染风险。

血供与部位差异

头面部、颈部血供丰富，组织修复能力强，12小时后清创仍可缝针；四肢、躯干血供相对较差，延迟缝合可能增加组织坏死风险，需严格评估血运状态（如毛细血管充盈时间）。

特殊人群需谨慎

糖尿病、免疫功能低下者（如长期使用激素）需严格控制基础疾病（如血糖＜8.3mmol/L），老年患者愈合能力弱，延迟缝合需优先评估感染风险，必要时缩短观察时间。

延迟缝合的替代方案

污染严重或血供差的伤口，可先清创后湿敷（如3%硼酸溶液），每日观察24-48小时，炎症消退后二期缝合；必要时采用皮瓣移植、VSD负压引流等技术促进愈合。

缝针后护理要点

保持伤口清洁干燥，遵医嘱使用抗生素（如头孢类）预防感染；密切观察红肿、渗液等感染迹象，糖尿病患者需加强血糖监测，避免延迟愈合；避免剧烈活动，减少伤口张力。

（注：具体诊疗方案需由专业医师评估后决定，本文内容仅供科普参考。）